巨人的玩具

— 电影《盗梦空间》观后 —

一、巨人的玩具

我曾经想象,我们所存在的宇宙,其实只是某个巨人放在掌间把弄的小玩具。

我们所经历的亿万万年,不过是巨人一呼一呵的瞬息。

那个巨人,信手一挥,宇宙就有了大爆炸。然后轻轻一拍,宇宙便结束了一个轮回。

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二、筑梦师就是「上帝」

一个人在梦中的体验是通过真实世界中各种学习获得的,正如知道淋雨会变成落汤鸡,胸口中子弹就要翘辫子。

Fischer不知道药剂师配制强效镇静剂这回事,却能在蒙着头的情况下被一点就倒,这样的感知体验是矛盾的。

筑梦师的任务之一就是将梦境中的逻辑塑造得看起来合理,把不可能变为可能。

现实世界中的Fischer想必肯定知道有蒙汗药此等货色,被蒙头后再有点点清凉滴到鼻头上,接着就会睡去。

直接跳过需要被盗梦者亲身感受的繁琐,而由筑梦师直接设计这个情节,倒也引不起潜意识的矛盾感知。

不然苦口婆心地劝小帅哥说,咱手里拿的可是皇家秘制迷魂香,等下请你尝尝,然后就会一睡不醒,那也太挫了。

除非Fischer拥有和楚香帅一样的木头鼻子……

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Blah Blah Blah… @ Saturday, January 15th, 2011

睡眠量表在国内临床应用现状

关键词:睡眠;量表;综述

睡眠量表是利用问卷形式对受试者的睡眠问题进行评价的工具,设计合理的调查表不仅可以研究患者的临床表现,还能作为诊断某些疾病的参考依据。虽然有研究显示,睡眠障碍患者对自身睡眠情况的主观评估可能存在误判倾向[1],但操作简便、成本低廉的优势,使睡眠量表成为临床上替代多导睡眠监测(PSG)的重要观察工具之一。

睡眠量表的应用及研究可以从侧面反映临床睡眠学科的发展和认知现状。笔者通过此文对部分已经学者翻译引入我国、或由国内专家自行编制,且具有一定临床及科研应用价值的睡眠量表作一概述,同时引述分析某些量表在应用中各学者对其的研究认识和使用案例。文中部分量表虽未在国内开展专门的信效度检验,但均已被实际应用于临床,并作为相关科研的指标依据,间接证实了它们良好的可操作性和可靠性。

一、儿童用表

针对儿童设计的睡眠量表一般均由家长根据实际情况作答,故在一定程度上反映了家长主观上对孩子睡眠方式的认知。

在国内对儿童睡眠问题研究缺乏专用测查工具的情况下,潘集阳[2]和刘连启[3]等分别翻译并引入了《儿童睡眠紊乱量表》(Sleep Disturbance Scale for Children,SDSC)[4]与《儿童睡眠习惯问卷》(Children’s Sleep Habits Questionnaire,CSHQ)[5]。前表的评估期为最近六个月,每个问题采用5级记分;后表则观察受试儿童最近一段时间内睡眠情况较为典型的一个星期,每项均以3分制评价。李生慧等人于2007年再次将后表译成中文版,同时进行信效度分析,认为该表适合在国内用于对健康学龄儿童的睡眠状况进行评价[6]

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Blah Blah Blah… @ Saturday, November 20th, 2010

下关穴温针治疗周围性面神经炎2例

关键词:温针;下关穴;周围性面神经炎

下关穴为胃经腧穴,《针灸资生经》曰本穴治「偏风口目喎」。该穴解剖结构正当面神经颧眶支及耳颞神经分支,最深层为下颌神经。笔者导师在临床诊疗中发现,下关穴温针治疗周围性面神经炎疗效良好,现拟举二例以嗣方家斧正。

案例一、徐某,男,53岁。左侧口眼歪斜3天就诊。体格检查左侧额纹消失,左眼闭合不全,露白0.5cm,左面部表情肌活动不能,左鼻唇沟变浅,露齿左侧一颗半,闭腮鼓气左侧有漏气现象,无头痛听力减退等异常感。四肢体针以常规面瘫治则取穴,而面部独取患侧下关,并用温针加热,灸二壮。两周后患者左额纹稍显,左眼用力微闭可,微笑时左侧嘴角可牵引上抬,露齿两颗半。针灸治疗基本同前,面部加针浅刺阳白、颧髎、地仓,仍以下关穴温针为主。六周后患者两侧额纹基本对称,闭眼无缝,鼻唇沟端正,露齿左侧四颗半,闭腮鼓气两侧等大,自诉左边面部力量似有些许减弱,余无明显不适,基本痊愈。

案例二、张某,女,31岁。右侧口眼歪斜5天就诊。体格检查右额纹不明显,右眼闭合不全,露白0.3cm,右面部表情肌活动较差,右鼻唇沟变浅,露齿右侧两颗,喝水有溢漏,听力减退,无头痛及味觉异常等。治疗同样取患侧下关穴温针为主,辅以体针。疗程中患者面部症状逐渐好转,效不更方,故治则不变,一月后痊愈,无明显后遗症。

周围性面神经炎早期特点表现为神经根水肿明显,谈菁的研究认为灸法的温热效应可使面神经炎症所致水肿迅速消退,从而缓解面神经在茎乳突孔内的受压[1]。胡立丹等亦指出针刺可减轻面神经水肿,解除压迫,促进血液循环[2]

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Blah Blah Blah… @ Thursday, November 4th, 2010

大椎、陶道治疗交感型颈椎病3例

关键词:针刺;交感型颈椎病

交感型颈椎病是由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素,对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激,产生交感神经功能紊乱的病变。临床表现有头晕头痛、记忆力减退、视物模糊、耳鸣盗汗、心悸胸闷、情绪变化等等,不一而足。笔者在跟随导师学习诊治过程中,发现取用大椎、陶道二穴治疗交感型颈椎病患者,在改善相关症状方面有较好疗效。

案例一、方某,女,35岁,自由职业。双耳耳鸣三月,同时伴心慌、烦躁感甚。初诊时按耳鸣治疗,常规取听宫、听会、风池、完骨、中渚等穴,两周疗程后,患者自诉耳鸣稍好,但心烦感仍不减。再次问诊得知其有颈椎病史数年,遂于原治疗方案上,加刺大椎、陶道,二穴接电针以疏波连续刺激。当次治疗后患者即诉心慌感似有减弱。继续治疗两周后患者诉耳鸣与心慌烦躁感皆消失,唯疲劳时情绪波动有所反复。

案例二、陈某,男,29岁,办公室职员。以焦虑情绪就诊。患者自诉平素易无故紧张,手心出汗,且颈项长期酸痛拘紧。CT片示颈5至颈7椎间盘轻度膨出,体格检查按压颈5至胸1均有酸胀不适感,诊断为交感型颈椎病。治疗方案取双侧风池,病变段夹脊穴,及大椎、陶道两穴,接电针以疏波刺激。五次治疗后,患者诉颈项拘紧感缓解,手心出汗不再,平素紧张情绪虽仍有,但已较治疗前大为改善,考虑其长期性格影响难以彻底根治。现患者坚持每周一次来门诊接受治疗,笔者观察其面部表情较轻松,全无初诊时明显焦虑貌。

案例三、张某,女,38岁,大学教师。自诉记忆力减退,且经常无明显诱因下出现左侧面部虚汗淋漓状。结合患者相关病史、职业特点及体格检查,考虑以交感型颈椎病施治。治以风池两穴,大椎、陶道、陶道下一寸许阿是穴,联接电针疏波刺激。三周疗程后,患者即停止赴门诊治疗。后该患者来电致谢并告知诸症皆愈,面部出虚汗现象也未再发,嘱其注意平时保养,但有复发,随时复诊。

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Blah Blah Blah… @ Thursday, November 4th, 2010

向 Jack Bauer 同志学习

— 美剧《24小时》观后 —

艰苦奋斗追完8季《24小时》,我要旗帜鲜明地向 Jack Bauer 同志学习。

学习 Jack Bauer 同志打不垮揍不烂无论被虐多惨只要一针止痛剂就立马满血满魔满状态的大无敌革命主义小强精神。

学习 Jack Bauer 同志在任何天不时地不利人不和的情况下都能迅雷不及掩耳盗铃儿响丁当人不让作出前无古人后无来者正确决策的销魂魄力与胆识。

学习 Jack Bauer 同志敢爱敢恨敢做敢当面对朋友像春风般抚摸面对敌人像机枪般扫射关键时刻理智完胜感情如神一样的 IQ、EQ 控制力。

学习 Jack Bauer 同志碰到挫折后一句「Damn it」就让所有不爽情绪烟消云散立刻精神抖擞排除万难雄赳赳气昂昂跨过水汪荡的坚韧意志。

学习 Jack Bauer 同志为理想为真理为爱情为友情为一切值得捍卫的东西而不辞辛苦呕心沥血即使十八级飓风也吹不灭刮不倒的积极态度。

学习 Jack Bauer 同志来如风去如电一天一夜间连跑带跳边打边射完成无数通关任务仍面不改色呼不喘气的高效能战斗作风。

Jack Bauer 同志乃我美剧党先进的时代偶像,御宅客们不再自甘堕落的精神寄托。

学习 Jack 好榜样,忠于事业善于扛,爱憎分明不忘本,立场坚定斗志强。

May Jack Bauer be with you!

Blah Blah Blah… @ Sunday, July 11th, 2010

硬盘兄的故事

硬盘兄猛然间对住在机箱里这件事情觉得很不爽,让我一进 Vista 啥都干不了只能眼睁睁看着系统无助地陷入假死状态。

两年来它蜗居于此,每日咳嗒咳嗒疑似气管痉挛,加上行动略显迟缓就差没得帕金森而哆哆嗦嗦。

想当初请硬盘兄进驻我家电脑机箱纯粹因为响应时代号召,它的各项数据指标充分体现最新最先进最代表科技是第一生产力价格是第一阻碍力。

于是我突破重重阻碍毅然决然地选择了硬盘兄,我选择我喜欢。

可惜「事实」这个玩意儿总是不由自主得要展示自己的力量来告诉大家你们的希望永远都会扑空永远都是泡沫那么回事儿……

硬盘兄跟我回家后,丝毫不肯发扬时代先锋精神,竟然恬不知耻地以病态的表现来开展跟「妈妈板」之间确定一定以及肯定的非暴力不合作战争。

我深受其害!

但本着善良伟大虔诚的人道主义我依旧对它不抛弃不放弃,甚至在一年后请来另外一位可爱的硬盘妹陪它度过幽暗的机箱生涯,同时把重要资料托付给新扎小师妹以减轻硬盘兄可能随时抱恙乃至暴亡丧失记忆结果被我剥皮暴打而抱憾终身的压力。

硬盘兄貌似对此也无甚异议,兄妹俩相安无事,我呢继续能用美剧魔兽实况电驴等发挥它的余热。

故事本该如此结束,然后有了硬盘兄妹间的种种小暧昧,然后咳嗒咳嗒声或许成了小情歌,然后然后,然后留给大家无限遐想空间。可一波总要折三折,接下来的小变故使硬盘兄的生命历程发生了变化。

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Blah Blah Blah… @ Friday, February 5th, 2010